« 11 »  04  20 17 г.




Тест на вич через 3 недели - ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ. ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ВИЧ.

Мы не отвечаем на вопросы типа: Ответ на этот вопрос Вы найдете ниже. Такая постановка вопроса не имеет смысла. И если мы пишем о тех или иных методах, то основываемся на всей совокупности данных, что доступны. Мы можем объяснить, рассказать, почему и откуда взялось то, что мы пишем и говорим.

Любые третьи лица или объяснят вам почему, а если нет, то их и не следует слушать. Для скрининга на ВИЧ применяется метод ИФА ELISA. Скрининг — это предполагаемое выявление нераспознанной болезни или каких-либо нарушений с помощью тестов, обследований или других процедур, которые могут быть быстро проведены. Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции в РФ применяется иммуноблот. Какие разновидности ПЦР бывают? ПЦР — молекулярный метод, позволяющий выявлять генетический материал, в т.

У лиц с уже диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики. ПЦР РНК выявляет циркулирующие в крови или другой биологической жидкости вирусы, а ПЦР ДНК позволяет находить вирус, интегрированный в клетки. Можно ли в особых случаях, когда сильно хочется и нет никаких сил ждать, применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ?

Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях. Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ? РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например, для оценки эффективности терапии.

ДНК — в мононуклеарных клетках, например, для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА.

И тот и другой тест могут быть и количественными, и качественными. И тот, и другой можно в особых случаях применить диагностики, но с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы, то есть по назначению врача.

Я сдавал в коммерческой лаборатории анализ ПЦР РНК или ДНК ВИЧ, могу ли я исключить инфицирование? Да, скорее всего можете, но Вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Так какой тест мне нужно сделать, чтобы исключить у себя ВИЧ? Тест для скрининга должен быть ИФА. Чем отличается разные поколения ИФА? Что такое тесты 4 поколения? Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, и на выработку нужно некоторое время. Антиген же — часть вируса. Антиген ВИЧ p24, который обычно и определяют тест-системы, это белок вирусного капсида core компонентсуть — непосредственно кусочек вируса, понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела.

Когда же начинают обнаруживаться в большом количестве и антитела против ВИЧ, спустя некоторое время, то антиген p24 часто уже не выявляется, так как образуется комплекс между антигеном и антителами в крови, белок становится связанным с другим белком. Время возникновения надежной положительной реакции для ИФА тест-систем первого 1второго 2третьего 3 и четвертого 4 поколений, методов ПЦР-диагностики N.

АГ — антиген ВИЧ p24, АТ — антитела к ВИЧ, E —эклипс-фаза, ранняя стадия внутриклеточной репликации вируса. По Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis. Подробнее смотрите новостную статью Современные методы диагностики ВИЧ. Антитела — это белки иммуноглобулины, которые связываются с бактериями и вирусами и нейтрализуют.

Каждое антитело специфично, то есть оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на. Антитела у человека вырабатываются клетками крови — В-лейкоцитами. Еще раз — антитело — это белок иммуноглобулинкоторый циркулирует в плазме крови и связывается с антигеном, вызвавшим его образование.

Антиген — любое вещество чаще белок, но может быть и углеводвызывающее выработку антител лимфоцитами. В случае с ВИЧ антигенами являются белки вируса. Какого поколения был мой тест? Для Российской Федерации — обычно четвертого, иных у нас не ввозится и не используется, но лишь в системе службы крови, а вот в некоторых СЦ все еще могут применяться системы 3 поколения.

В названии теста 4 поколения обычно присутствует что-либо из слов: В любом случае, чтобы не гадать — узнайте точно заранее, или после, эта информация не является тайной. В чем разница между ИФА и ИХЛА? Иммуноферментный анализ ИФА иммунохемилюминесцентный анализ ИХЛА это по сути два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком.

Результат один и тот же — АТ-АГ взаимодействие или отсутствие такового. Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови, доступный для детекции, в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител.

Собственно, образующиеся в большом количестве антитела и связывают p В отдельных случаях ИФА 4 поклонения выявит ВИЧ-инфекцию уже буквально через 10 дней. Однако, на сегодня есть достаточное количество данных, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:. Специалисты одной лаборатории ссылаются на другие сроки, гораздо большие, и называют даже источник: ОК, давайте заглянем в эту книгу. Антитела к ВИЧ в сыворотке Антитела к ВИЧ в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Определение антител к вирусу иммунодефицита человека является основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит иммуноферментный анализ. В стадии СПИДа количество антител может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа — выявлении антител к ВИЧ — во избежании ложноположительных результатов анализ должен быть повторен еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии.

Положительным считается результат в том случае, если из двух — оба или из трех — два анализа отчетливо выявили антитела. В книге года ссылаются на данные аж — Кожемякин Л. Даже страшно представить, из какого года они перекочевали в эту работу Кожемякина Л. Нет, про них в книге года еще не слышали… А ведь такие тесты в мире появились в году, и в книге года, если ее не больше 3 лет писали, о них нельзя было не сказать. Что такое специфичность и чувствительность? Специфичность диагностического теста — это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые образцов будет получено 10 ложных положительных результатов — то специфичность теста составит: Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше то есть хуже. Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность.

Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов. Чувствительность диагностического теста — это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов. Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания обнаруживает. Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, так как редко пропускает пациентов с заболеванием. Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания.

Современные методы диагностики ВИЧ-инфекции

Особенно информативен при положительном результате, подтверждая предположенный диагноз. Логично использовать для скрининга быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы.

Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция. Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов.

Применение теста 4 поколения на ВИЧ

Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга. Может быть так, что антиген уже связан антителами, антител еще мало для теста? Следует предполагать, что как максимум этот феномен может длиться предположение, для утверждения недостаточно данных около суток. И в любом случае этот феномен, если и возникает, то находится там, где мы вообще из осторожности не говорим о полной достоверности тестирования, то есть внутри первых недель, и с очень высокой долей вероятности этот период внутри еще более короткого промежутка — в пределах первых двух-трех недель, то есть мы как бы укладываем оба окна одно в другое.

Как узнать по ИФА, что именно было обнаружено — антитело или антиген? Если бы доминирующие на рынке ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали то есть мы и так это знаем в общих чертах, но вот имели бы статистику по этому поводучто за редким исключением выявление ВИЧ происходит по антителам к ВИЧ, то есть по AT-линии. Покажет ли ИФА дату инфицирования? Если бы мы неким волшебным образом всегда знали точную дату инфицирования человека, то мы бы увидели, что за редким исключением, когда мы выявляем ВИЧ, то в практике это происходит довольно поздно — спустя многие месяцы и годы.

В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ?!!!

Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем. Однако, специалисты в области здравоохранения немного перестраховываются, и надежные сроки установлены иные, в разных странах это 6, 8 или 12 недель от риска.

Большинство экспертов в мире считают срок в 6 недель для ИФА 4 поколения в условиях лаборатории совершенно достаточным для исключения ВИЧ-инфекции. А что по срокам тестирования говорит Всемирная организация здравоохранения, что пишут в официальных руководствах развитых стран?

Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ, Информационный бюллетень Ноябрь года:.




Галина Камнева

Илья, насколько хорош Abbot в сравнении с российскими и украинскими аналогами? При помощи данных методов точно определяют ВИЧ через 2, 3, 4 месяца после инфицирования — этого времени иммунной системе должно хватить, чтобы выработать достаточную для обнаружения концентрацию антител к возбудителю.